فرم شماره ٥ - آزمایشگاه شترمرغ
کاربرگرامی لطفا کلیه اطلاعات درخواستی را بطور دقیق تکمیل نموده و سپس ارسال نمایید تکمیل موارد ستارهدار الزامی بوده و به اطلاعات ناقص و مبهم ترتیب اثر داده نمیشود ضمنا فقط اعضاء بانک اطلاعات می توانند این فرم را ارسال نمایند
فرم٣
فرمخرید تجهیزات / خدمات
مشخصات شترمرغ
سایر کدهای شترمرغان میکروچیپ دار با عملیات آزمایشگاهی مشابه
عملیات آزمایشگاهی
*تشخيص
* تاريخ آزمایش: روز 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 سال 1390 1389 1388 1387 1386 1385 1384 1383 1382 1381 1380 1379 1378 1377 1376 1375
*روش آزمايش: خون سرمی ادراری مدفوعی پوستی مغزی نخاعی مفصلی
آنتی بيوگرام کشت آب و غذا دارويی ترشحات محل ترشحات
*نام آزمايش نتيجه ميزان طبيعی
تاريخ بعـــــــدی : روز 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 سال 1390 1389 1388 1387 1386 1385 1384 1383 1382 1381 1380 1379 1378 1377 1376 1375
ارجاع به بخش : درمان جراحی آزمايشگاه تصوير برداری
مشخصات مرکز
*نام مرکز
*تاريخ ارسال: روز 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ماه 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 سال 1390 1389 1388 1387
*نام و نام خانوادگی مسئول فنی
*شماره نظام